تسوية المطالبات في التأمين

July 20, 2024, 7:43 am
وظائف حلويات سعد الدين

مبدأ المشاركة في التأمين Contribution Rule: إذا تحقق الخطر المؤمن منه في وقت يكون فيه المؤمن له مؤمنا علي نفس الشيء موضوع التأمين، وعلي نفس الخطر بوثائق تأمين سارية المفعول، لدي أكثر من مؤمن، فإن مجموعة المؤمنين تشترك جميعها في تحمل الخسارة نتيجة تحقيق الخطر المؤمن منه، كل بنسبة مبلغ التأمين لديه إلي مجموع مبالغ التأمين جميعها. مبدأ الحلول Principle of Subrogation: أن من حق شركة التأمين أن تحل محل المؤمن له في الرجوع علي الغير في الخسارة التي لحقت بالمؤن له وتطالبه بالتعويض. مهام شركات التأمين Insurance Company Operations الاكتتاب في الأخطار Risk's Underwriting تسعير الأخطار Rate Making تسوية المطالبات والتعويضات Claims Settlement الإنتاج (التسويق) Production تكوين الاحتياطيات Reserves الاستثمارات Investments إعادة التأمين Reinsurance

الاتحاد المصري للتأمين يكشف عن التميز في تسوية مطالبات التأمين | بوابة أخبار اليوم الإلكترونية

حدد عاملون في شركات تأمين 24 خطأً رئيساً، يرتكبه المتعاملون مع شركات التأمين، بالنسبة لمنتجات التأمين للحياة، والصحة والمركبات، لافتين إلى أن تبعات هذه القرارات الخاطئة تظهر أثناء تسوية المطالبات والتعويض. وذكروا في استطلاع أجرته «الإمارات اليوم»، حول أخطاء المتعاملين مع شركات التأمين، أن ضعف الوعي التأميني من أبرز المسببات تجاه المشكلات التي تظهر مع المتعاملين، واصفين عدم قراءة شروط الوثيقة التي تعد مرجعية وحيدة أثناء التعويض، بالخطأ الكبير، والأكثر شيوعاً في مختلف برامج التأمين. وأوضحوا أن المتعاملين يتكبدون مبالغ إضافية في بعض وثائق التأمين، جراء إضافتهم تغطيات ليسوا في حاجة إليها، في حين أن المصدر الأول والأخير بالنسبة لمعلومات المتعامل، هو مندوب المبيعات الذي قد لا يذكر أشياء أساسية للمتعامل، ويدلي بمعلومات غير دقيقة، مشيرين إلى أن قرارات شراء منتجات التأمين المختلفة تعتمد على نصائح وعروض متوافرة في السوق، ما يقود إلى شراء منتجات غير فاعلة ومكلفة. شروط الوثيقة وتفصيلاً، قال المدير المساعد للتكافل العائلي والطبي في شركة «تكافل ري»، لإعادة التأمين التكافلي، تامر ساهر، إن «عدم قراءة شروط الوثيقة يعد واحداً من أكثر الأخطاء شيوعاً للمتعاملين لدى اشتراكهم في مختلف برامج التأمين، ما يقود إلى إشكالات عدة بين المؤمن عليه وشركة التأمين».

شرح لـ كيفية مطالبة شركة التامين

المراقبة والمراجعة يعتبر هو العنصر النهائي لتحقيق أفضل طريقة لممارسة عملية تسوية المطالبات، فهو عبارة عن مراقبة ومراجعة الأداء العام، وتحتاج المنظمة إلى القيام بالمراقبة لتأكيد المستوى الذي تستهدفه من أجل النجاح والتميز فى مجال التأمين. وتركز عملية المراقبة والمراجعة على عملية تحليل وتقييم الإجراءات والعمليات التى تتعلق بتسوية المطالبات، والبروتوكولات الخاصة بإدارة البيانات.

مراحل تسوية المطالبات في التأمين - أفضل إجابة

ويجب علي الشركة مراعاة الآتي عند تسوية المطالبات: • الكفاءة والسرعة في إتمام التسوية لإظهار كفاءة الشركة وجديتها ومدي اهتمامها. • اللباقة وحسن التصرف مع العملاء. • صرف التعويض بسرعة وبدون أبطاء حفاظاً علي علاقتها مع العملاء، بعد التأكد من كافة الاجراءات اللازمة وصحة المطالبة.

كيفية مطالبة شركة التامين في حالة التأمين على مركبة يتم الدخول على موقع الشركة الإلكتروني فكل شركات التأمين تقدم مثل تلك الخدمة علي موقعها الإلكتروني، وذلك لتسهيل تقديم طلبات المطالبات، وذلك لتوفير الوقت وتقديم أفصل الخدمات أو الاتصال بمركز المطالبات على الرقم و لكل شركة نموذج خاص بتقديم المطالبات لديها يجب أن يلتزم به المؤمن له وتقديم كافة المستندات المطلوبة. تأمين المسؤولية تجاه الغير( الطرف الثالث): في حالة إلحاق الذي بالمركبة أو تسبب سائق المركبة المؤمن له بحادث وألحق ضرر بمركبة أخرى أو بالسائق نفسه. الأوراق المطلوبة للمطالبة الإطلاع على نموذج المطالبة وتعبئة نموذج المطالبة الموحد. يرفق مع نموذج الطلب تقرير عن الحادث مع إرفاق الكروكي أو رقم المحضر الحادث من قسم الرسب يتم إرفاق صورة من رخصة السير لمركبة الطرف الثالث وتقديم هوية السائق. يتم إحضار صورة من هوية مالك المركبة(الطرف الثالث). تقديم رقم الحساب البنكي (الايبان) لمالك المركبة لوضع قيمة المطالبة بة. يتم تصوير التلفيات و الأضرار المركبة وتوضيحها. يتم تصوير تقديرات الورش والاطلاع علي أصل تقديرات الورش وأصل تقدير تكلفة قطع الغيار.